内科主治医师考试要点：肝硬化病因

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1.病毒性肝炎  乙型肝炎病毒感染为最常见的病因，其次为丙型肝炎病毒感染。

2.酒精  长期大量饮酒导致肝细胞损害、脂肪沉积及肝脏纤维化，逐渐发展为肝硬化。

3.胆汁淤积  任何原因引起肝内、外胆道梗阻，持续胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。

4.循环障碍  肝静脉和（或）下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血、肝细胞变性及纤维化，最终发展为淤血性肝硬化。

5.药物或化学毒物  长期服用损伤肝脏的药物及接触四氯化碳、磷、砷等化学毒物可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。

6.免疫疾病  自身免疫性肝炎及累及肝脏的多种风湿免疫性疾病可进展为肝硬化。

7.寄生虫感染  血吸虫、华支睾吸虫。

8.遗传和代谢性疾病  铜代谢紊乱、血色病。

9.营养障碍

10.原因不明  隐源性肝硬化。

经典例题：

导致我国人群肝硬化的主要病因为

A.循环障碍

B.寄生虫感染

C.酒精

D.病毒性肝炎

E.胆汁淤积

【正确答案】 D

【答案解析】在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主。

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