只有比别人更早，更勤奋地努力，才能尝到成功的滋味。为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“内科主治考点：急性肾损伤病因和发病机制”内容如下：
AKI根据病因发生的解剖部位不同分为三大类：肾前性、肾性和肾后性。
1.肾前性AKI 由于肾脏低灌注导致肾前性氮质血症，是AKI的最常见原因之一。
2.肾性AKI 包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质性疾病导致的损伤。肾小管性AKI常见的病因肾缺血或肾毒性物质。
（1）小管因素：小管严重受损可导致肾小球滤过液的反漏，致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。
（2）血管因素：肾缺血既可导致肾自主调节功能损害、血管舒缩功能紊乱和内皮损伤，也可产生炎症反应。
（3）炎症因子的参与
3.肾后性AKI 急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。
经典例题：
下列导致肾前性急性肾衰竭的是
A.外源性毒素
B.急进性肾小球肾炎
C.肾小管损伤
D.尿路梗阻
E.肾动脉收缩
【正确答案】 E
【答案解析】导致肾前性急性肾损伤的病因常为：有效血容量不足、心排量减低、全身血管扩张、肾动脉收缩、肾自主调节反应受损。
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