2024年内科主治医师考试备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“内科主治医师考试必备120个高频考点（21-30）”如下：

【考点21】肿瘤所引起肺外表现，又称副癌综合征。①肥大性肺骨关节病；②分泌促性腺激素：男性乳房发育；③分泌促肾上腺皮质激素样物质：库欣综合征；④分泌抗利尿激素：稀释性低钠血症；⑤神经肌肉综合征等。

【考点22】心衰的病因：（1）压力负荷（后负荷）过重：见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。（2）容量负荷（前负荷）过重：见：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

【考点23】左心衰竭呼吸困难最严重的形式：急性肺水肿。

【考点24】评估心脏收缩功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。射血分数＝搏出量（ml）/心室舒张末期容积（ml）×100%。

【考点25】心功能分级：纽约分级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，＜平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

【考点26】

【考点27】房颤的临床特点之体征：心律绝对不规则；第一心音强弱变化不定；脉搏短绌。心电图特征：1.P波消失，代之以f波（频率在350～600bpm）。2.RR绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现RR间期相等。

【考点28】AF＞24h不能马上转复，需要先抗凝。复律前华法林3周，持续至复律后4周。

【考点29】血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg。

【考点30】ACEI优点及适应证：改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用；特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。

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