关于“内科主治医师考点：有机磷中毒的发病机制”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

OP能抑制许多酶，但毒性主要表现在抑制ChE。体内ChE分为真性肌碱酶或乙酰胆碱酯酶（AChE）和假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶两类。真性ChE水解ACh作用最强，假性ChE能水解丁酰胆碱等，但难以水解Ach。真性ChE被OP抑制后，在神经末梢恢复较快，但红细胞真性ChE被抑制后，一般不能自行恢复。假性ChE对OP敏感，但抑制后恢复较快。

OP的毒性作用是与真性ChE酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使ChE丧失分解ACh能力，ACh大量积聚引起一系列毒草碱、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者常死于呼吸衰竭。

迟发性多发神经病可能是由于OP抑制神经靶酯酶，使其老化所致。中间型综合征的发病机制与ChE长期受抑制，影响神经肌肉接头处突触后功能有关。

长期接触OP时，ChE活力虽明显下降，但临床症状往往较轻，可能是由于人体对积聚的ACh耐受性增强。

经典例题：

有机磷杀虫剂进入体内与哪种酶结合发病

A.酪氨酸酶

B.丙酮酸脱氢酶

C.胆碱酯酶

D.乙醇脱氢酶

E.乙醛脱氢酶

【正确答案】 C

【答案解析】有机磷杀虫剂是一类最常用的农用杀虫剂，它对人和动物的主要毒性来自抑制乙酰胆碱酯酶引起的神经毒性。