内科主治医师考试

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2024年内科主治医师考试必备120个高频考点(71-80)

2024年内科主治医师考试备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理“内科主治医师考试必备120个高频考点(71-80)”如下:

【考点71】肾病综合征糖皮质激素的使用原则:①起始剂量要足:泼尼松1mg/(kg·d),常用量每日40~60mg清晨顿服。②疗程要长:一般为6~8周,必要时延长到12周。③减量要慢:用药时间够长且病情稳定病人,可每2周减药1次,每次减少原用药量的10%~20%。

【考点72】肾前性AKI:血容量减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。肾性AKI:包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质性疾病导致的损伤。以急性肾小管坏死(ATN)最为常见。ATN常见的病因有肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞可引起。肾后性AKI:特征是急性尿路梗阻,梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。

【考点73】胰腺假性囊肿时直径<4cm的囊肿几乎均可自行吸收。直径>6cm者或多发囊肿则自行吸收的机会较小,在观察6~8周后,若无缩小和吸收的趋势,需要引流。

【考点74】急性肾盂肾炎感染途径中上行感染最常见。

【考点75】急性膀胱炎:对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者不宜使用单剂量及短程疗法,应采用较长疗程。

【考点76】缺铁性贫血口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药4~6个月(补充贮备铁),待铁蛋白正常后停药。

【考点77】AML分为八个亚型:(1)M0(急性髓细胞白血病微分化型);(2)M1(急性粒细胞白血病未分化型);(3)M2(急性粒细胞白血病部分分化型);(4)M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,≥30%。

(5)M4(急性粒-单核细胞白血病):骨髓原始细胞在非红系细胞中>30%,各阶段粒细胞占30%~80%,单核细胞>20%。(6)M5(急性单核细胞白血病):骨髓非红系中原单核、幼单核≥30%,且各阶段单核细胞≥80%,原单核细胞≥80%为M5a,<80%为M5b。(7)M6(急性红白血病):骨髓中非红系细胞中原始细胞≥30%,幼红细胞≥50%。(8)M7(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%。

【考点78】慢性粒细胞白血病临床分期:1.慢性期:病情稳定。2.加速期:发热,体重下降,脾进行性肿大,逐渐出现贫血和出血。慢性期有效的药物失效。嗜碱性粒细胞增高>20%,血或骨髓细胞中原始细胞>10%。除Ph染色体又出现其他染色体异常。3.急变期:临床表现同急性白血病。骨髓中原始细胞或原淋+幼淋>20%,一般为30%~80%;外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%;出现髓外原始细胞浸润。慢粒急变多数为急粒变,也可转为急淋,少数转为M4、M5、M6、M7

【考点79】甲状腺危象防治:抑制甲状腺激素合成:首选丙基硫氧嘧啶。

【考点80】糖尿病肾病是T1DM患者的主要死亡原因。

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