内科主治医师考试要点：慢性肺心病的治疗
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（一）肺、心功能代偿期 增强免疫功能，预防感染，加强康复锻炼和营养，可给予长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗。
（二）肺、心功能失代偿期
1.控制感染 参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
2.控制呼吸衰竭 扩张支气管、祛痰；合理氧疗纠正缺氧，需要时给予无创正压通气或气管插管有创正压通气。
3.控制心力衰竭 利尿药、正性肌力药、血管扩张药。
4.防治并发症 肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成。
经典例题：
治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减少心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
【正确答案】 E
【答案解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通气功能下降而致低O2和CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键是积极控制感染和改善呼吸功能（E）。
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