内科考点：甲状腺功能亢进症的病因和发病机制
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1.遗传因素：有家族发病倾向，是多基因、多因素的遗传性疾病。
2.自身免疫因素：自身免疫因素在本病起着重要作用。
GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体（TRAb）。
TRAb具有异质性，分刺激性及抑制性两大类：①TSH受体刺激性抗体（TSAb），直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，通过腺苷酸环化酶信号系统刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是Graves病的主要病因；②TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb）：抑制TSH与其受体结合，并阻断TSH的作用。
【题目演练】
1.在致甲亢的各种病因中，哪种最多见
A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢
【正确答案】B
【答案解析】引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。
2.甲亢最常见的原因是
A.毒性甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病
【正确答案】E
【答案解析】Graves病是甲状腺功能亢进最常见的病因。
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