内科主治医师考试

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2024年内科主治医师考试要点:钾代谢失常的诊断

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低钾血症:

1.临床上有缺钾病因及其表现。

2.血钾<3.5mmol/L。

3.心电图QT间期延长,出现U波,T波低平,ST段下降等。

高钾血症

1.导致血钾升高的原因及高血钾的临床表现。

2.血清钾>5.5mmol/L。

3.心电图T波高尖、PR间期延长、P波降低、QRS增宽、R波变小、S波增深等。

【题目演练】

1.高钾血症时,血清钾高于

A.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5mmol/L

【正确答案】D

【答案解析】记忆型题,固定知识点。

2.女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力,首先必须考虑的是

A.肾功能重度减退

B.低钾血症

C.高血压

D.酸中毒

E.药物中毒

【正确答案】B

【答案解析】氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用可导致低钾血症。腹胀、双下肢无力,为低钾血症的典型表现,故本例应诊断为低钾血症。

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