往年内科主治医师已考要点：中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别
“中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别”是往年内科主治医师考试考过的内容，为了帮助各位考生冲刺复习，医学教育网为大家整理如下：
（1）周围性面神经麻痹：病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。茎乳孔病变产生同侧面部表情肌瘫痪，即周围性面瘫；中耳面神经管病变产生同侧周围性面瘫和舌前2/3味觉障碍；内耳病变产生周围性面瘫，舌前2/3味觉障碍以及听觉过敏；膝状神经节病变致成同侧周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏与带状疱疹（耳外侧表面、鼓室、咽门前柱、耳与乳突交界区），称Hunt综合征；脑桥一侧病变可引起同侧面神经与展神经麻痹，对侧颏舌肌与上下肢瘫痪，称Millard-Gubler综合征。
（2）中枢性面神经麻痹：中央前回下部一侧性损害或皮质延髓束损害引起的中枢性面神经麻痹，仅有对侧下部面肌瘫痪，而额肌与眼轮匝肌不受累，故蹙额、皱眉和闭目等动作皆无障碍。
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2024年内科主治医师系列直播
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