“拉米夫定”是2024年内科主治医师考试涉及的内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:
1.竞争性抑制作用:拉米夫定的结构类似于天然的核苷酸,能够竞争性地结合到HIV和HBV(乙型肝炎病毒)的逆转录酶上。逆转录酶是病毒复制过程中至关重要的酶,负责将病毒的RNA基因组逆转录为DNA,这是病毒生命周期的关键步骤。拉米夫定的三磷酸形式能够插入到正在合成的病毒DNA链中,导致DNA链提前终止,从而抑制病毒的复制过程。
2.阻止病毒DNA合成:一旦拉米夫定的三磷酸形式被整合到病毒DNA中,它会阻止DNA链的进一步延伸,因为它的结构不同于正常的脱氧核苷酸,导致病毒无法合成完整的功能性DNA链,进而无法完成病毒的复制周期。
3.选择性作用:拉米夫定具有较高的选择性,它主要作用于病毒而不影响人体的正常细胞。这是因为病毒逆转录酶对拉米夫定的亲和力高于人体的DNA聚合酶,从而降低了对宿主细胞的毒性。
4.协同治疗:在HIV治疗中,拉米夫定通常与其他抗逆转录病毒药物联合使用,组成高效抗逆转录病毒治疗(HAART),通过多重作用机制来更有效地抑制病毒复制,减少耐药性的发生。
课程回顾:2024内科主治医师-相关专业知识/专业知识-基础学习-传染病+结核病-第02讲 病毒性肝炎(二)
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