1. 低电压：由于心包积液增加了心包腔内外的压力，导致心脏在舒张期不能充分扩张，心肌与体表电极之间的距离增加，心电图上表现为肢体导联的QRS波群振幅降低，通常肢体导联的振幅小于0.5mV，胸导联的QRS波振幅小于1mV。
2. ST段改变：心包积液时，可以观察到非特异性的ST段改变，如广泛导联的ST段抬高（除aVR导联外），这可能与心包炎症、心包腔内压力增加压迫心室壁有关。有时，aVR导联ST段压低也是一个特征性表现。3. T波改变：T波可能会出现低平、倒置或异常高尖，反映心室复极过程受到影响。
4. PR段改变：由于心包积液，心包内压力增加，可能引起PR段的非特异性压低，除aVR导联外，其他导联的PR段普遍下移，而aVR导联的PR段可能抬高。
5. 电交替：在大量心包积液时，心脏在心包腔内摆动，可导致心电向量的交替性变化，在心电图上表现为QRS波群振幅的交替性增减，这是一种较为特异性的表现。
6. 心动过速：心包积液可能引起心率增快，表现为窦性心动过速，这是机体对心输出量减少的代偿反应。
