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重型肝炎的处理-妇产科主治医师

关于“重型肝炎的处理-妇产科主治医师”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1)护肝治疗:主要目的是防止肝细胞坏死、促进肝细胞再生、消退黄疸。常使用护肝药物、肝细胞膜保护剂、解毒保肝类及利胆类药物。

2)①防治肝性脑病:主要措施有去除诱因(严重感染、出血、电解质紊乱等),保持排便通畅,减少肠道氨等毒性产物的吸收,根据病情调整营养素的供给,使用降低血氨的药物,改善脑功能,必要时可采用人工肝支持治疗;②合并凝血功能异常时,可输注新鲜冰冻血浆与冷沉淀等改善凝血功能;③防治肝肾综合征:维持有效循环血量和水电解质平衡,避免使用对肝肾有损害的药物;④防治感染:重型肝炎患者易发生胆道、腹腔、肺部等部位的感染,可首选经验性抗感染药物,并积极行病原学检查,及时根据病原学检测及药敏试验结果调整用药。

3)重症肝炎的产科处理:积极控制病情的同时,宜尽快终止妊娠,分娩方式以剖宫产为宜,妊娠合并重型肝炎患者产后出血风险高,需积极防治产后出血,若出现难治性产后出血,各种治疗措施效果不佳时,宜及时行子宫切除术。重症肝炎剖宫产围手术期处理。

经典例题:

对于妊娠合并重症肝炎的处理,以下不正确的是

A.注意休息,加强营养,进行保肝治疗

B.产时严格消毒,并用广谱抗生素

C.一经诊断立即阴道分娩

D.预防感染

E.限制蛋白入量

【正案】C

【解析】重症肝炎患者产科处理:积极控制病情的同时,宜尽快终止妊娠,分娩方式以剖宫产为宜,妊娠合并重型肝炎患者产后出血风险高,需积极防治产后出血,若出现难治性产后出血,各种治疗措施效果不佳时,宜及时行子宫切除术。

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