缺铁性贫血的诊断要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
IDA是长期负铁平衡的最终结果,在其渐进的发病过程中,根据缺铁的程度可分为三个阶段。
1.ID
(1)血清铁蛋白<14μg/L;
(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞<0.15;
(3)血红蛋白及血清铁等指标尚正常。
2.IDE
(1)ID的(1)+(2);
(2)转铁蛋白饱和度<0.15;
(3)FEP/Hb>4.5μg/gHb;
(4)血红蛋白尚正常。
3.IDA
(1)IDE的(1)+(2)+(3);
(2)小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<0.32。
4.应强调病因诊断
只有明确病因,IDA才可能根治;有时缺铁病因比贫血本身更为严重。例如胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残癌所致IDA,应多次检查粪潜血,必要时做胃肠道X线或内窥镜检查;对月经期妇女,应检查有无妇科疾病。
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