距离2020内科主治医师考试还有两个月的时间，为帮助大家复习，小编为大家整理了一系列中医内科的备考资料，一起来看看吧！今天为大家分享的是支气管哮喘的病因和发病机制。

支气管哮喘的病因和发病机制是什么？

【解答】

（一）病因 哮喘是具有多基因遗传倾向的疾病，并受环境因素的影响较大。环境因素包括变应原性因素，如室内变应原、室外变应原、职业性变应原、食物、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

（二）发病机制 尚未完全阐明，目前可概括为气道免疫-炎症机制、神经调节机制及其相互作用。

1.气道免疫-炎症机制

（1）气道炎症形成机制：气道慢性炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果。根据变应原吸入后哮喘发生的时间，可分为早发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。

（2）气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。是哮喘的基本特征，气道慢性炎症是导致AHR的重要机制之一，AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。

（3）气道重构：哮喘的重要病理特征。气道重构使哮喘患者对吸入激素的敏感性降低，出现不可逆气流受限以及持续存在的AHR。气道重构的发生主要与持续存在的气道炎症和反复的气道上皮损伤/修复有关。

2.神经调节机制是哮喘发病的重要环节之一。支气管受复杂的自主神经支配，哮喘与β肾上腺素受体低下和迷走神经张力亢进有关。

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