距离2020内科主治医师考试还有两个月的时间，为帮助大家复习，小编为大家整理了一系列内科的备考资料，一起来看看吧！今天为大家分享的是肺炎链球菌肺炎的诊断。
肺炎链球菌肺炎该如何诊断？
【解答】
症状与体征+胸部X线检查=初步诊断。病原菌检测是确诊本病的主要依据。
（一）临床表现
1.起病急骤，多有受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史。
2.肺部早期无异常体征，实变期有典型体征（叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音），消散期可闻及湿啰音。
3.寒战、高热，胸痛，可呈铁锈色。
4.自然病程为1～2周。
（二）辅助检查
1.实验室检查：
（1）痰涂片镜检，可发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌；
（2）痰培养可以确定病原体。
（3）血白细胞计数升高达（10～20）×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移。
2.X线检查
大片炎症浸润阴影或实变影，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。
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