距离2020年内科主治医师考试还有一个多月了，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是慢性肺源性心脏病的检查手段。

慢性肺源性心脏病的检查

(一)X线检查

①右下肺动脉干扩张，其横径或右下肺动脉横径与气管横径比值>1.07，或动态观察右下肺动脉干增宽>2mm;②肺动脉段明显突出或其高度>3mm;③中央肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征;④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或其髙度>7mm;⑤右心室增大征。具有上述任一条均可诊断。

(二)心电图检查

①额面平均电轴>+ 90°;②V1R/S≥1;③重度顺钟向转位(V5R/S≤1);④RV1+SV5≥1.05mV;⑤aVR R/S或R/Q≥1;⑥V1～V3呈QS、Qr或qr;⑦肺型P波。具有一条即可诊断。

(三)超声心动图

①右心室流出道内径≥30mm;②右心室内径≥20mm;③右心室前壁 厚度≥5mm或前壁搏动幅度增强;④左、右心室内径比值<2;⑤右肺动脉内径≥18mm或肺动脉干≥20mm;⑥右心室流出道/左心房内径>1.4;⑦肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。

(四)血液化验

红细胞及血红蛋白可升高;合并感染时白细胞总数增高，中性粒细胞增加。

(五)血气分析

慢性肺源性心脏病患者的失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。

(六)其他病原学、肺功能。

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