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西医内科学:脑出血的临床表现是什么?

2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了脑出血的临床表现的内容,一起来看看吧。

一般表现

情绪激动或活动中突然发病,数分钟或数小时达到高峰,常有头痛、呕吐、不同程度的意识障碍等。

局限性定位表现

1.基底节区出血:

多为壳核出血或丘脑出血。起病突然,病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等;同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲。两眼向病灶侧凝视。

2.小脑出血

起病急骤,表现为眩晕、呕吐,共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。

3.脑叶出血:

顶叶最常见,有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲,非优势半球受累可有构象障碍;枕叶出血有视野缺损;颞叶出血有Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫;额叶出血可有偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射等。

4.脑干出血:

脑桥出血较常见,大量出血常表现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作。

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