距离2020年内科主治医师考试还有一个多月了，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料，希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是结核性胸膜炎的实验室检查。

结核性胸膜炎实验室检查(见呼吸系统)

1.胸水检查：渗出液的特征、ADA

2.血常规及血沉检查

(一)胸膜活检

发现结核性肉芽肿、干酪性坏死或有抗酸杆菌的存在即可诊断结核性胸膜炎，阳性率可达60%～80%。

(二)CT检查

对某些特殊类型胸膜炎如叶间积液、纵隔积液等CT片显示更清楚。CT检查可以发现肺内隐蔽的病灶，可透过积液较好地显示出肺内的病变情况。此外尚可在CT引导下行胸腔积液的穿刺或胸膜活检。

(三)X线检查

1.干性胸膜炎。多无X线征象，当胸膜上纤维素沉着达到2～3mm时，可见肺野透亮度减低，如发生在肺下部，胸透时可见患侧膈肌运动减弱，有时于其肺上外周有胸膜增厚的阴影。

2.渗出性胸膜炎。少量积液X线仅表现为肋膈角变钝或变平，透视下可见胸液随呼吸及体位变化而移动;中等量积液，X线表现为均匀一致的阴影，肋膈角消失，积液的上缘在胸片上表现为外高内低、由外上斜向内下的曲线;大量积液时显示出患侧密度均匀增高阴影，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽等。

3.结核性脓胸。早期与渗出性胸膜炎相同，慢性脓胸晚期可有胸膜明显增厚，可有胸膜钙化，合并支气管胸膜瘘时可见液气胸。

(四)超声波检查

敏感性高、定位准确率高、鉴别率高。

(五)胸腔镜检查

结核性胸膜炎检查中，该本法有创，但是是确诊的金标准。

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