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内科主治:苯中毒的诊断标准与分级

2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了苯中毒的诊断标准与分级内容,一起来看看吧。

一、苯中毒的诊断标准

1.急性苯中毒

根据接触史,以意识障碍为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,进行综合分析,并排除其他疾病引起的中枢神经系统损害,方可诊断。

2.慢性苯中毒

根据较长时期苯接触史,以造血系统损害为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,进行综合分析,并排除其他原因引起的血象、骨髓象改变,方可诊断。

二、苯中毒的诊断分级

1.急性苯中毒

根据接触史、临床表现,可分为轻度、中度、重度中毒。

2.慢性苯中毒

(1)轻度中毒:有较长时间密切接触苯的职业史,可伴头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染等症状。

在3个月内每2周复查一次血常规:

1)白细胞计数大多低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L。

2)血小板计数大多低于80×109/L。

(2)中度中毒:多有慢性轻度中毒症状,有易感染和(或)出血倾向。

1)白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L,伴血小板计数低于80×109/L。

2)白细胞计数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L

3)血小板计数低于60×109/L。

(3)重度中毒:在慢性中度中毒的基础上,具备下列表现之一者:

1)全血细胞减少症。

2)再生障碍性贫血

3)骨髓增生异常综合征。

4)白血病

鉴别诊断:急性苯中毒必须与其他有机溶剂的急性中毒及癔症发作鉴别。慢性苯中毒需排除其他内科疾患引起的白细胞减少。

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