2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了苯中毒的诊断标准与分级内容,一起来看看吧。
一、苯中毒的诊断标准
1.急性苯中毒
根据接触史,以意识障碍为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,进行综合分析,并排除其他疾病引起的中枢神经系统损害,方可诊断。
2.慢性苯中毒
根据较长时期苯接触史,以造血系统损害为主的临床表现,结合现场职业卫生学调查,参考实验室检测指标,进行综合分析,并排除其他原因引起的血象、骨髓象改变,方可诊断。
二、苯中毒的诊断分级
1.急性苯中毒
根据接触史、临床表现,可分为轻度、中度、重度中毒。
2.慢性苯中毒
(1)轻度中毒:有较长时间密切接触苯的职业史,可伴头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染等症状。
在3个月内每2周复查一次血常规:
1)白细胞计数大多低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L。
2)血小板计数大多低于80×109/L。
(2)中度中毒:多有慢性轻度中毒症状,有易感染和(或)出血倾向。
1)白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L,伴血小板计数低于80×109/L。
2)白细胞计数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L
3)血小板计数低于60×109/L。
(3)重度中毒:在慢性中度中毒的基础上,具备下列表现之一者:
1)全血细胞减少症。
2)再生障碍性贫血。
3)骨髓增生异常综合征。
4)白血病。
鉴别诊断:急性苯中毒必须与其他有机溶剂的急性中毒及癔症发作鉴别。慢性苯中毒需排除其他内科疾患引起的白细胞减少。
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