2020呼吸内科主治医师模拟题4

距离2020年内科主治医师考试还有一个多月了，大家都复习得如何呢？医学教育网小编为大家整理了一些呼吸内科的模拟题，希望能为大家提供些帮助。

1、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A、高热、咳铁锈色痰

B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D、肺部湿性啰音

E、痰培养肺炎球菌阳性

【答案】 E

【解析】高热、咳铁锈色痰只能是一个比较典型的临床表现，但是本题问的是明确的诊断措施，诊断中最明确的应该是培养出痰菌阳性为确诊依据。

2、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A、选药不当

B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

C、没有联合用药

D、诊断是否正确

E、是否出现并发症

【答案】 E

【解析】患者诊断已明确是球菌肺炎，而且青霉素是首选的对症药物，治疗效果不佳，故不存在ABCD问题，而是需要考虑并发症如脓胸等问题。

3、小儿上呼吸道感染的主要病原是

A、呼吸道合胞病毒

B、肺炎链球菌

C、肺炎支原体

D、衣原体

E、轮状病毒

【答案】 A

【解析】病原体以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上，支原体和细菌较少见，病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可乘虚而入，并发混合感染。上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，主要有鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒、感冒病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。

4、上呼吸道感染的常见病毒为

A、冠状病毒

B、流感病毒

C、副流感病毒

D、腺病毒

E、鼻病毒

【答案】 E

【解析】上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，主要有鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒、感冒病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。

5、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A、庆大霉素

B、阿米卡星

C、链霉素

D、左氧氟沙星

E、阿莫西林

【答案】 D

【解析】若患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素每日1～2g口服或静脉滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或静脉滴注。重症患者应使用头孢唑啉每日2～6g，分次静脉滴注。或用左氧氟沙星200mg，每日2次静脉滴注。抗菌药物疗程一般为5～7天，或在热退后3天停药。

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