为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了紫癜的鉴别诊断要点如下:
1、老年性紫癜
好发于四肢的暗红色瘀斑,有时稍隆起。皮肤萎缩变薄,弹性降低。血小板正常,出凝血时间可能延长。
2、过敏性紫癜
多见于下肢、臀部、上肢等处,初为点状红斑,很快变为紫癜和瘀斑,对称分布,可密集,泛发。部分病人伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿。血小板计数正常。
3、维生素C缺乏病
维生素C缺乏所致。四肢或躯干等处与毛囊一致的紫癜,摩擦或受压部位较明显,严重者大片皮下出血。常有牙龈出血、乏力、食欲减退、空腹血清维生素C浓度降低。
4、色素性紫癜性苔藓样皮炎
好发于双小腿、足背,可累及大腿、臀部等处的散发或成片丘疹及紫癜,少许鳞屑,苔藓样变,常伴瘙痒,消退后留淡褐色素沉着。中年以上男性多见。
5、毛细血管扩张性环形紫癜
好发于双小腿,少数延至大腿,边缘清晰的瘀点、瘀斑及红斑,有毛细血管扩张。分布呈环形或半环形。好发于青、中年男女。
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