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多种病变过程可损害窦房结，如淀粉样变性、结缔组织病、甲状腺功能减退、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变以及某些感染等，非特异性退行性变可能在病窦综合征的发生中起重要作用。各种病变均可损伤窦房结，使窦房结内纤维组织增多，P细胞数量减少，导致窦房结起搏和（或）窦房传导功能障碍。合并房室交界处起搏或传导功能不全的，又称双结病变；同时累及左、右束支的称为全传导系统病变。病窦综合征病程大多缓慢，少数急性起病，见于急性心肌梗死和急性心肌炎。
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