为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了细菌性痢疾的实验室检查如下:
1、一般检查
(1)血常规
急性菌痢白细胞总数可轻至中度增多,以中性粒细胞为主,可达(10~20)×109/L。慢性患者可有贫血表现。
(2)粪便常规
粪便外观多为黏液脓血便,镜检可见白细胞(≥15个/高倍视野)、脓细胞和少数红细胞,如有巨噬细胞则有助于诊断。
2、病原学检查
(1)细菌培养
粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。在抗菌药物使用前采集新鲜标本,取脓血部分及时送检和早期多次送检均有助于提高细菌培养阳性率。
(2)特异性核酸检测
采用核酸杂交或聚合酶链反应(PCR)可直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸,具有灵敏度高、特异性强、快速简便、对标本要求低等优点,但临床较少使用。
3、免疫学检查
采用免疫学方法检测抗原具有早期、快速的优点,对菌痢的早期诊断有一定帮助,但由于粪便中抗原成分复杂,易出现假阳性。
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