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IDA的临床表现由原发病、贫血和组织细胞中铁依赖性酶/辅酶活性降低所导致的代谢功能紊乱三方面组成。
1、原发病表现
如妇女月经过多、消化性溃疡、肠道寄生虫感染、肿瘤等，可具有相应的原发病表现。
2、贫血表现
多数IDA发生隐匿，进展缓慢，由于机体的代偿能力，早期患者可无自觉症状，多在评估原发病或常规体检的过程中被发现。如血红蛋白水平进一步下降，患者则表现出贫血的相关症状，如皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、眼花、心悸、气短等。
3、组织细胞缺铁表现
IDA的黏膜损害较常见，易出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、慢性萎缩性胃炎等，吞咽困难或吞咽时有梗阻感（Plummer-Vinson综合征）是铁缺乏的特殊表现之一。缺铁后，外胚叶组织营养障碍可表现为毛发干枯脱落，指甲缺乏光泽、变薄、变平、甚至呈反甲或匙状甲。缺铁可影响小儿生长发育，导致心理行为障碍，如易激惹、注意力不集中等。由于缺铁引起机体细胞免疫功能下降，感染发生率可能上升。一些患者可出现异食癖。
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