为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了急性有机磷农药中毒的实验室检查如下:
1、血胆碱酯酶活性测定
红细胞的ChE为真性ChE(AChE);血浆ChE为假性ChE(BChE),不能水解ACh,主要来自肝脏,受肝功能的影响较大;故全血ChE(总活性中红细胞占60%~80%,血浆占20%~40%)和红细胞的AChE活性能较好的反映神经肌肉等组织中的AChE活性水平。所以一般测定全血胆碱酯酶活性(ChE),也可测定红细胞AChE活性。ChE活性测定不仅是诊断有机磷农药中毒的一项可靠检查,而且是判断中毒程度、指导用药、观察疗效和判断预后的重要参考指标。急性有机磷农药中毒程度和临床表现与ChE活性有相对平行关系。一般全血ChE活性下降到70%以下时,可出现中毒症状;下降到30%~40%时,可出现明显中毒症状。但如经反复多次吸入有机磷农药蒸气或较长时间接触有机磷农药者,其ChE活性与中毒程度和临床表现无平行关系。有的中毒者ChE活性下降至50%或更低,可不出现明显中毒症状,这种情况多见于生产有机磷农药厂的工人和较长时间喷洒或接触有机磷农药的农民。
2、有机磷农药的鉴定
当中毒者使用或服用的农药或毒物种类不清时,可对其剩余物进行鉴定。
3、尿中有机磷农药分解产物测定
如对硫磷中毒尿中测到对硝基酚,敌百虫中毒尿中三氯乙醇增加。
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