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路易体痴呆的辅助检查包括什么?

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了路易体痴呆的辅助检查包括如下:

1、 影像学检查

MRI和CT可发现脑广泛萎缩但缺乏特征性表现,SPECT和PET发现DLB患者枕叶皮层代谢率下降,纹状体多巴胺转运体摄取降低,有一定鉴别意义。此外有研究显示,DLB患者常有间碘苄胍(MIBG)闪烁扫描提示心肌摄取率降低。

2、 SPECT和PET检查手

可分为多巴胺能示踪显像、脑血流灌注显像和脑代谢显像等,但这些检查尚在研究中,不能临床推广应用。有研究表明,路易体痴呆患者纹状体的多巴胺能活性降低,而 Alzheimer病没有变化,故有助于鉴别。还有研究表明,路易体痴呆患者枕叶皮层的代谢率比较低,Alzheimer病正常,故有一定意义。

3、 神经心理学检查

认知功能障碍主要表现在视空间功能障碍,比如让患者画钟面,虽然钟面上的数字、时针、分针和秒针一应俱全,但是相互间关系完全是混乱的,数字可能集中在侧钟面,而时针分针长短不成比例。又比如画一幢立体的小屋,虽然各个部件齐全,但是空间关系错误,患者完全不顾及透视关系。

4、 脑电图

DLB患者的早期脑电图多正常,少数背景波幅降低,颞叶c波减少伴短暂性慢波。由于其认知功能障碍具有波动性,脑电节律也可呈现相应的变化。多导睡眠仪作为快速眼动期睡眠行为障碍的确诊依据,表现为快速眼动期睡眠期间间断性或持续性颏下肌和(或)肢体肌张力增高,而脑电图无痫样放电,有一定诊断价值。

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