本病应注意与以下疾病鉴别：
1.与各种肺炎鉴别
X线表现原发病灶呈大片渗出，将肺门淋巴结掩盖时，须与各种肺炎鉴别，此时经肺部体层摄影，胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。
2.与肺癌、肺脓肿鉴别
少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞，此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。
3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性肿瘤和各种纵隔肿瘤鉴别
支气管淋巴结结核应注意与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性肿瘤和各种纵隔肿瘤鉴别。
（1）结节病肺门和支气管旁呈对称性淋巴结肿大，淋巴结中无钙化阴影，患者症状轻与X线表现不对称。
（2）淋巴瘤除胸内淋巴结增大外，可伴全身其他处淋巴结增大，肝脾肿大，且进展快。
（3）纵隔肿瘤在与纵隔肿瘤鉴别时，摄正侧位胸片依据在纵隔的区域位置及其根据断层或CT进一步了解肿瘤实质情况，对诊断颇有帮助；
儿童患者应排除胸腺肿大或胸腺瘤。
