缩窄性心包炎在病理上的主要特点是心包膜出现增厚、纤维化和钙化的改变。具体来说，心包膜因为炎症反应导致了慢性纤维组织的增生，这使得原本薄而柔软的心包变得厚重且硬化。这种变化限制了心脏正常的舒张功能，影响到心脏的充盈过程，进而对心脏泵血功能产生负面影响。
在显微镜下观察时，可以看到心外膜和壁层心包之间有明显的纤维组织增生，并可能伴有不同程度的钙盐沉积。这些病理改变可以导致心脏外形发生一定程度的变化，比如心脏轮廓变得不规则或呈现“砂钟”形等特征性表现。
临床上，患者可能会出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水等症状，这些都是由于心包缩窄影响到血液回流所致。诊断上除了通过临床症状和体征外，还可以借助影像学检查如超声心动图、CT或MRI来观察心包的形态变化及心脏功能情况。
治疗方面主要是针对病因进行处理，并在必要时采取手术方式解除心包缩窄状态，以恢复心脏正常的功能。
