扩张型心肌病是一种以心脏左室或双侧心腔扩大、收缩功能减退为特征的心肌疾病。其主要临床表现包括：
1. 呼吸困难：患者早期可能仅在体力活动后出现呼吸困难，随着病情进展，可发展至静息时也感到气促。
2. 水肿：由于心脏泵血能力下降导致体循环淤血，引起下肢、脚踝等部位的凹陷性水肿，严重者可以波及全身。
3. 疲劳乏力：心输出量减少使组织器官灌注不足，患者常感到疲倦无力，体力活动耐受力明显降低。
4. 心悸：部分病人可因心律失常而感觉心跳加快或不规则。
5. 肝脏肿大和腹水：长期右心衰竭导致肝静脉回流障碍，引起肝脏淤血、增大甚至出现腹水现象。
6. 咳嗽咳痰：肺部充血时患者可能出现干咳或者白色泡沫样痰液。
7. 体位性低血压：站立或坐起时由于血液重新分布可能导致短暂的脑供血不足，表现为头晕眼花等症状。
8. 心前区疼痛：少数病人可能会出现胸闷、隐痛等不适感，但通常并不典型。
9. 其他症状：如食欲减退、体重增加（因水钠潴留）、夜间阵发性呼吸困难等也可能发生。