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护理蛛网膜下腔出血患者时需注意什么?

在护理蛛网膜下腔出血(SAH)患者时,护士需要特别关注以下几个方面:
1. 监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸频率和意识状态的变化。由于SAH可能导致颅内压增高,因此监测这些指标对于及时发现病情变化至关重要。
2. 保持呼吸道通畅:确保患者能够有效呼吸,必要时给予吸氧支持或气管插管等措施以维持正常的气体交换功能。
3. 控制颅内压:采取合适的体位(如抬高床头30度),并根据医嘱使用脱水药物来降低颅内压力。同时注意观察有无脑疝的征象,如有异常应及时报告医生处理。
4. 预防并发症:SAH患者容易并发肺部感染、深静脉血栓形成等,因此应定期翻身拍背促进排痰,并实施下肢被动运动或使用弹力袜预防血栓。
5. 心理支持与健康教育:给予患者及家属心理安慰和支持,讲解疾病相关知识和护理要点,帮助他们建立积极的心态面对治疗过程。
6. 饮食管理:提供易消化、营养丰富的食物,避免刺激性强的食物摄入。对于吞咽困难的病人则需采用鼻饲等方式保证足够的热量供应。
7. 观察药物反应:严格按照医嘱给药,并留意患者对药物的反应情况,如出现不良反应应及时向医生汇报。

通过以上这些护理措施可以有效改善蛛网膜下腔出血患者的预后,提高其生活质量。
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