脾破裂是一种严重的腹部创伤，需要迅速准确地评估和处理。是否需要进行手术治疗取决于多个因素，包括患者的临床表现、影像学检查结果以及生命体征的稳定性等。
1. 生命体征不稳定：如果患者出现血压下降、心率加快等休克症状，提示有大量内出血可能，需紧急手术止血并修复或切除脾脏。这是最直接需要手术治疗的情况之一。
2. 影像学检查结果：通过超声波（FAST）或CT扫描可以观察到脾脏损伤的程度和范围。如果发现明显的活动性出血、脾门血管损伤或者脾实质严重裂伤，往往需要考虑手术干预。
3. 保守治疗效果不佳：对于一些轻度至中度的脾破裂患者，在密切监测下尝试非手术治疗（如卧床休息、限制饮食等）。但如果经过一段时间后病情没有好转反而恶化，则应转为手术治疗。
4. 合并其他脏器损伤：在多发伤的情况下，如果同时伴有其他重要器官（如肝脏、胃肠道）的损伤，可能需要通过手术来处理所有问题。
5. 儿童患者特殊情况：对于儿童脾破裂，由于其再生能力强，通常首选保守治疗方法。但当存在上述任一情况时，也需及时考虑手术干预。

总之，在判断是否对脾破裂患者实施手术治疗时，医生会综合考量患者的具体状况，并结合最新的医疗指南和个人经验做出决策。在紧急情况下，确保患者生命安全是首要任务。