妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种主要发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒和血清胆酸水平升高为特点的疾病。该病的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查结果以及排除其他可能引起类似症状的情况。
1. 临床表现：最典型的症状是无皮疹性的全身瘙痒，尤其是夜间加重，可伴有或不伴有黄疸。少数患者可能会有轻微的右上腹不适或疼痛。
2. 实验室检查：
   - 血清总胆汁酸测定：目前被认为是诊断ICP的关键指标之一，正常值一般小于10 μmol/L（具体正常范围可能因不同实验室而异）。当血清总胆汁酸水平≥14 μmol/L时，可以考虑ICP的诊断。
   - 肝功能检测：包括ALT、AST等转氨酶活性可能会轻度升高；但需要注意的是，并非所有ICP患者的肝酶都会异常。
   - 血常规及尿常规检查：通常无明显异常。
3. 排除其他疾病：需要排除如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等可能导致类似症状的其他肝脏疾病。此外，还需注意与妊娠期高血压综合征相关的肝功能损害相鉴别。
4. 诊断标准：
   - 孕妇出现无法解释的皮肤瘙痒；
   - 血清胆汁酸水平升高（≥14 μmol/L）；
   - 排除其他原因引起的肝内或肝外胆汁淤积及肝损伤。

如果符合上述条件，则可以确诊为ICP。对于疑似病例，建议定期监测血清总胆汁酸水平，并根据具体情况调整治疗方案和产科管理计划。同时，密切观察胎儿的情况，以减少不良妊娠结局的风险。