针灸镇痛效果的评估通常需要综合考虑多个方面，包括主观感受、客观指标以及临床试验的结果。具体来说：
1. 主观感受：患者的自我报告是评价针灸镇痛效果的重要依据之一。可以通过视觉模拟评分（VAS）、疼痛强度差异量表（PID）或简明疼痛问卷等工具来收集患者对治疗前后疼痛程度变化的感受。
2. 客观指标：除了主观感觉外，还可以通过一些生理参数的变化来间接反映针灸的镇痛作用，比如血压、心率、皮肤电阻等自主神经系统活动指标；血清中β-内啡肽水平等生化标志物；以及脑电图或功能磁共振成像（fMRI）显示的大脑活动模式变化。
3. 临床试验：为了更科学地评估针灸镇痛的效果，常常需要设计对照实验。例如，在随机双盲对照研究中，将受试者随机分配到针灸组和假针灸组（或药物治疗、安慰剂等其他对照组），通过比较各组间疼痛缓解情况的差异来判断针灸的真实疗效。
4. 安全性评估：在评价针灸镇痛效果的同时，也需要关注其安全性问题。记录并分析治疗过程中可能出现的不良反应及其发生率，确保治疗方法的安全可靠。

总之，在实际操作中，医生应当结合上述多种方法全面地评估针灸镇痛的效果，并根据患者的具体情况调整治疗方案。