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胎儿宫内生长受限的原因有哪些?

胎儿宫内生长受限(Intrauterine Growth Restriction, IUGR)是指胎儿在母体内未能达到其应有的生长潜能,表现为体重、身长或头围低于同孕周正常值的第10百分位。IUGR的原因复杂多样,主要可以从以下几个方面来考虑:
1. 母体因素:包括营养不良、慢性疾病(如高血压、糖尿病)、吸烟、饮酒等不良生活习惯、药物滥用、感染性疾病、自身免疫性疾病、严重贫血以及妊娠期高血压综合征等。
2. 胎盘与脐带问题:胎盘功能不全或发育异常,如前置胎盘、胎盘早剥、小胎盘、绒毛膜羊膜炎等情况;脐带过短、缠绕、真结等问题均可影响胎儿的营养和氧气供应。
3. 孕妇年龄及妊娠次数:高龄初产或者多胎妊娠也可能增加IUGR的风险。
4. 遗传因素:染色体异常(如唐氏综合症)、单基因遗传病等都可能导致胎儿生长受限。
5. 胎儿自身问题:包括先天性畸形、代谢障碍、心脏疾病等,这些因素可能直接限制了胎儿的正常发育。
6. 环境和社会经济状况:低收入家庭、教育水平低下、居住条件差等因素也可能间接影响到孕妇健康和胎儿生长。

在临床实践中,对于疑似IUGR的情况,需要通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查(如B超监测胎儿生长情况)来综合判断,并采取相应的干预措施。
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