原发性闭经和继发性闭经是根据月经初潮是否出现以及之后月经周期的情况来划分的。具体来说，原发性闭经是指女性年龄达到14岁但还没有月经初潮的现象，或者是在有第二性征发育的情况下，到16岁时仍无月经；而继发性闭经则是指曾经有过正常月经的女性，在没有生理性的停经原因（如怀孕、哺乳或绝经）的情况下，连续3个月以上没有来月经。
区分这两种类型的闭经主要依据病史和体检结果。医生会详细询问患者的个人及家族病史、既往月经情况等信息，并进行体格检查以及必要的辅助检查。例如：
1. 对于疑似原发性闭经的患者，需要了解其第二性征发育状况，是否有其他
内分泌异常的表现。
2. 继发性闭经则需重点考虑近期生活中的变化因素，比如压力、体重波动、运动量增加等可能导致月经失调的因素。
此外，为了进一步明确诊断，可能还需要做血液激素水平测定（如FSH、LH、雌二醇）、甲状腺功能检测、影像学检查（如超声波检查）等辅助手段。根据这些信息综合判断闭经的原因，并确定是原发性还是继发性闭经。
