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风湿热的主要免疫反应机制是什么?

风湿热是一种与A组β-溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病,其主要免疫反应机制包括以下几个方面:
1. 交叉抗原反应:A组β-溶血性链球菌表面的一些成分(如多糖、蛋白质等)在结构上与人体心脏瓣膜、心肌和关节组织中的某些分子存在相似之处。当机体感染了这种细菌后,免疫系统会产生针对这些细菌成分的抗体,但这些抗体会误伤自身的相关组织,导致炎症反应。
2. 细胞介导的免疫应答:T淋巴细胞在风湿热中也发挥重要作用。特异性识别链球菌肽段或自身改变蛋白的CD4 T细胞被激活后,可分泌多种细胞因子如IFN-γ、IL-17等,促进炎症反应及组织损伤。
3. 自身抗体形成:除了针对外来抗原产生免疫应答外,部分患者体内还会出现针对自身正常组织(例如心肌纤维)的特异性IgG类自身抗体。这些自身抗体与靶细胞表面受体结合后,可激活补体系统或通过Fc受体介导效应引起炎症反应。
4. 补体系统的活化:上述各种免疫复合物可以激活经典途径或者旁路途径中的补体成分,产生C3a、C5a等过敏毒素以及膜攻击复合物(MAC),进一步加重局部组织的损害。

综上所述,风湿热的发生发展是多种因素共同作用的结果,其中交叉抗原反应和自身免疫过程尤为关键。
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