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双胎输血综合征如何治疗?

双胎输血综合征(TTTS)是一种发生在单绒毛膜性双胞胎中的严重并发症,其中一个胎儿(供体)向另一个胎儿(受体)输送过多的血液。这种情况可能导致两个胎儿都出现健康问题,包括心脏负荷过重、肾功能损害等。

治疗TTTS的方法主要包括:
1. 观察等待:对于轻度病例或妊娠早期发现的情况,可能首先选择密切监测而不是立即干预。这需要定期进行超声检查以评估病情进展。
2. 激光手术(宫内胎儿镜激光凝固术):这是目前最常用的治疗方法之一,适用于中重度TTTS患者。通过胎儿镜进入羊膜腔,在直视下使用激光烧灼关闭异常血管连接处,从而阻断不正常的血液流动,恢复两胎之间的平衡。
3. 羊水减量术:对于受体胎儿羊水量过多的情况,可以通过穿刺抽取部分羊水来减轻压力。但这种方法只能暂时缓解症状,并不能解决根本问题。
4. 选择性减胎手术:在某些情况下,如果一个胎儿已经无法挽救或存在严重异常,则可能需要考虑进行选择性减胎以保护另一个健康的胎儿。
5. 提前分娩:对于接近预产期的TTTS患者,有时会选择提前引产或者剖宫产结束妊娠。

治疗方案的选择取决于病情的具体情况、孕周以及医生的专业判断。通常情况下,多学科团队会共同讨论制定最合适的治疗计划,以提高母婴的安全性和生存率。
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