绒毛膜癌（简称绒癌）是一种高度恶性的妇科肿瘤，其预后受多种因素影响。以下是主要的影响因素：
1. 临床分期：绒癌的分期是决定预后的关键因素之一。根据FIGO（国际妇产科联盟）的分期标准，早期发现和治疗的患者预后较好。
2. 治疗前血清hCG水平：血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平是评估疾病活动性和疗效的重要指标。高水平的hCG通常与较差的预后相关联。
3. 转移部位：有无远处器官转移及具体转移位置对预后有很大影响。脑、肝等重要脏器受累时，患者生存率明显下降。
4. 年龄：年轻患者比老年患者有更好的治疗反应和较长的生存期。
5. 原发灶情况：原发性绒癌与妊娠相关的情况（如葡萄胎、流产或足月产后发生）相比，其他类型的绒癌可能预后更差。
6. 既往化疗史：对于复发或耐药性的病例，其治疗难度增加，预后相对较差。
7. 治疗反应：患者对初次治疗的敏感性和快速下降的血清hCG水平通常意味着更好的预后。
8. 遗传因素和分子标志物：近年来研究发现某些遗传变异及特定基因表达模式可能与绒癌的发生发展及其生物学行为有关，这些信息有助于个体化预测患者的预后。

总之，通过综合考虑上述各项因素，并结合患者的具体情况制定个性化治疗方案，可以有效改善绒癌患者的生存质量并提高治愈率。