狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的一种常见并发症,其主要病理改变涉及肾脏的不同部分。具体来说,它可以影响到肾小球、肾小管、间质和血管等结构。
1. 肾小球损伤:这是狼疮性肾炎最显著的特征之一,表现为肾小球炎症反应,可见免疫复合物沉积在肾小球基底膜或系膜区。根据病理表现的不同,可以分为不同的类型,如轻微异常、系膜增生型、局灶节段增殖型、弥漫增殖型和膜性狼疮肾炎等。
2. 肾小管-间质损害:随着疾病进展,可能会出现肾小管萎缩及间质纤维化的情况。此外,还可能观察到炎症细胞浸润的现象。
3. 血管病变:包括动脉内皮损伤、血管壁炎症以及血栓形成等现象,这些都可能导致肾脏灌注不足和功能障碍。
4. 其他变化:如上皮下电子致密物沉积、足突融合等超微结构改变也可能出现在部分病例中。
了解狼疮性肾炎的病理特征对于诊断和治疗具有重要意义。临床上通常需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及肾脏组织活检来确定具体的病理类型,从而制定合理的治疗方案。