滋养细胞肿瘤是一类起源于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤，主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等。对于这类疾病的治疗，手术适应症主要取决于病变类型、临床分期以及患者的具体情况。
1. 对于完全性和部分性葡萄胎，推荐在诊断明确后尽快进行清宫术（即刮宫），以防止进展为侵袭性疾病或发生其他并发症。术后需定期随访监测血HCG水平变化及早发现可能的恶变倾向。
2. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌等恶性滋养细胞肿瘤，手术通常作为综合治疗的一部分，适用于以下情况：
   - 初次诊断时存在孤立病灶或局限性疾病；
   - 化疗效果不佳或有耐药表现者；
   - 存在持续性或复发性的局部病变；
   - 为了缓解症状（如出血、疼痛等）而进行的姑息性手术。

3. 胎盘部位滋养细胞肿瘤相对少见，但其生物学行为较为温和。对于此类疾病，如果病灶局限且患者有生育要求，则可考虑保守手术；若病情较重或已扩散至其他器官，则需采取更为积极的治疗措施，包括切除原发病灶及其他受累组织。

总之，在制定具体治疗方案时应结合患者的年龄、健康状况、病变范围等因素综合考量，并在专业医生指导下进行。