颅内出血是新生儿期的一种严重疾病,其发生率和死亡率相对较高。根据出血部位的不同,可以分为硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血以及脑实质内出血等类型。新生儿颅内出血的常见原因主要包括以下几点:
1. 产伤:这是足月儿颅内出血最常见的原因之一,尤其是分娩过程中使用产钳或吸引器助产时,可能导致婴儿头部受到挤压而引起出血。
2. 缺氧缺血性损伤:围生期窒息可导致新生儿大脑组织缺氧和能量代谢障碍,从而引发脑水肿、细胞膜功能受损及微血管破裂,最终造成颅内出血。这种情况在早产儿中尤为常见。
3. 凝血机制异常:如先天性凝血因子缺乏或维生素K依赖性凝血因子合成不足等,均可能使新生儿易于发生出血倾向。
4. 血管畸形:包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等先天性血管发育不良情况,在一定条件下可诱发颅内出血。
5. 感染性疾病:如化脓性脑膜炎、败血症等严重感染也可能引发颅内出血。
6. 其他因素:如机械通气不当(尤其是高压通气)、快速输液或输血、低温治疗等医疗操作,以及母体孕期高血压疾病、吸烟饮酒等不良生活习惯也可增加新生儿颅内出血的风险。