渗出性多形性红斑,又称为斯蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)或毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),是一种严重的皮肤黏膜反应性疾病。其常见病因主要包括以下几方面:
1. 药物因素:药物是导致渗出性多形性红斑最常见的原因,多种药物均可引起此病,如抗癫痫药(苯妥英、卡马西平等)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬等)、磺胺类抗生素、非甾体抗炎药及部分精神科用药。
2. 感染因素:某些病毒或细菌感染也可能诱发渗出性多形性红斑,如单纯疱疹病毒、EB病毒感染、肺炎支原体感染等。此外,结核杆菌、链球菌等亦有报道可引起该病。
3. 自身免疫性疾病:少数情况下,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能与渗出性多形性红斑的发生有关联。
4. 其他因素:遗传易感性、代谢异常以及某些物理化学物质的暴露(如染发剂中的对苯二胺)也可能成为诱因之一,但这些情况相对少见。
在临床工作中,若遇到疑似病例时需详细询问患者的用药史和感染史,并结合实验室检查结果进行综合判断。早期诊断与及时治疗对于改善患者预后具有重要意义。