小儿代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH值下降的一种病理状态。其常见原因主要包括：
1. 肾功能不全：肾脏是维持体液酸碱平衡的重要器官，当肾小管对氢离子的排泄能力降低或者重吸收碳酸氢盐的能力下降时，可引起代谢性酸中毒。
2. 严重腹泻：大量丢失肠道内的碱性物质（如碳酸氢钠），同时伴有水分和电解质失衡，容易引发代谢性酸中毒。
3. 高酮症：如糖尿病酮症、饥饿状态等情况下体内产生过多的酮体，这些酮体是较强的有机酸，可导致血中[H ]升高。
4. 乳酸堆积：组织缺氧或某些疾病状态下（如心力衰竭、休克等），无氧代谢增加，造成大量乳酸生成并累积于血液中，引起乳酸性酸中毒。
5. 摄入过多酸性物质：误服强酸性药物或者食物也可以直接导致代谢性酸中毒。
6. 遗传代谢性疾病：如有机酸血症、尿素循环障碍等先天性疾病可影响体内正常代谢过程，从而引发代谢性酸中毒。
7. 其他因素：包括长期使用某些利尿剂（如噻嗪类和袢利尿剂）、严重脱水等情况也可能诱发代谢性酸中毒。