儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA receptor, NMDAR）脑炎是一种自身免疫性疾病，主要由针对NMDAR的抗体引起。这类疾病可以导致一系列神经精神症状，诊断相对复杂，需要综合临床表现、实验室检查和辅助检查结果来确定。
1. 临床表现：儿童抗NMDAR脑炎的症状可能包括但不限于发热、头痛、行为改变（如焦虑、抑郁）、睡眠障碍、语言功能障碍、运动障碍（如肌阵挛、舞蹈症样动作）、吞咽困难、自主神经功能紊乱等。病情进展可能会出现意识水平下降，严重时可导致昏迷。
2. 实验室检查：血清和脑脊液中检测抗NMDAR抗体是确诊的关键。此外，还需进行常规的血液学检查（如全血细胞计数）、生化指标测定以及病原体筛查等，以排除其他可能的病因或并发症。
3. 辅助检查：
- 脑电图：部分患儿可出现非特异性慢波活动增多。
- 磁共振成像（MRI）：脑部影像学检查有时可见到颞叶内侧、边缘系统等区域异常信号，但也有不少患者MRI结果正常。
- 正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射计算机体层摄影(SPECT)：这些技术有助于发现代谢活性改变的病灶。
4. 排除其他疾病：在诊断过程中还需要排除感染性脑炎、自身免疫性脑炎中的其他类型（如抗LGI1抗体相关脑炎）、肿瘤性疾病等可能导致类似症状的情况。
5. 临床路径：如果怀疑儿童患有此病，建议尽早转诊至具有相应诊疗能力的专业医疗机构，并由经验丰富的神经科或儿科医生主导诊治过程。早期识别和治疗对抗NMDAR脑炎至关重要，可以显著改善预后。
总之，诊断儿童抗NMDAR脑炎需要一个多学科团队的合作，结合详细的临床评估、特异性抗体检测及必要的辅助检查来完成。
