危重病儿出现低钠血症时，其诊断主要依赖于详细的临床评估和实验室检查。首先需要了解患儿的基本情况，包括年龄、体重、基础疾病等信息，并详细询问病史，注意有无脱水、多尿、恶心呕吐等症状。体格检查中应注意生命体征的变化及神经系统的表现。
实验室方面，低钠血症的诊断主要依据血清钠浓度测定结果，当血清钠<135mmol/L时可考虑为低钠血症。进一步需进行血浆渗透压检测以区分稀释性与失盐性低钠血症；尿钠和尿渗透压测定有助于判断肾脏功能状态及水钠代谢情况；必要时可行肾上腺皮质功能、甲状腺功能等相关检查，以便明确病因。
此外，在危重症患儿中还需注意是否存在其他电解质紊乱或酸碱平衡失调等情况，并结合临床表现综合分析。针对不同类型的低钠血症采取相应的治疗措施，同时密切监测病情变化，避免快速纠正引起脑桥中央髓鞘溶解等并发症的发生。
