儿童心包炎的主要临床表现可以分为全身症状和心脏相关症状两大部分。全身症状包括发热、乏力、食欲减退等非特异性表现，这些症状可能与其他疾病相似，因此需要结合其他检查结果综合判断。心脏相关的症状主要包括：
1. 胸痛：这是最常见的主诉之一，疼痛性质多为尖锐或压迫感，可因呼吸、咳嗽或者改变体位而加剧。
2. 呼吸困难：由于心包炎症导致的心脏功能受限，患者可能会出现活动后气短的情况。
3. 心动过速：即心跳加快，可能是机体对缺氧的代偿反应。
4. 颈静脉怒张：当心脏舒张受限时，可以观察到颈静脉明显扩张。
5. Kussmaul征象：深吸气时脉搏减弱或消失的现象，在心包炎患者中较为常见。
6. 心音变化：听诊可发现第一心音减弱，并可能听到额外的心音如摩擦音等。
7. 体位改变：部分患儿会采取前倾坐姿以减轻胸痛，这被称为“强迫性端坐呼吸”。

如果怀疑孩子患有心包炎，应及时就医进行详细检查和诊断。医生可能会建议做心电图、超声心动图等相关辅助检查来明确诊断并评估病情严重程度。