儿童胸痛是一个常见的临床问题，可能由多种原因引起。在评估和处理时需要综合考虑病史、体格检查以及必要的辅助检查结果。以下是儿童胸痛的一些常见原因：
1. 肌肉骨骼性疼痛：这是最常见的原因之一，通常与运动损伤、姿势不当或肋间肌肉拉伤有关。这种类型的胸痛往往会在触碰或深呼吸时加剧。
2. 心因性胸痛：心理因素如焦虑和压力也可能导致儿童出现胸痛症状，特别是在学龄前及学龄期儿童中较为常见。
3. 胸壁炎症：包括非特异性胸壁炎（例如Tietze综合征）等疾病可以引起局部红肿热痛的表现。
4. 呼吸系统疾病：如肺炎、气管支气管炎、肺不张或哮喘等呼吸系统感染性疾病亦可引发胸痛。
5. 食道相关问题：胃食管反流病是另一个常见原因，表现为烧灼感或者吞咽困难等症状。
6. 心脏疾病：虽然相对罕见，但先天性心脏病、心肌炎、心包炎或冠状动脉异常等情况仍需排除，尤其是当胸痛伴有其他严重症状如晕厥、呼吸急促时更应警惕。
7. 神经系统因素：如肋间神经痛等也可能引起儿童的胸部不适感。
8. 其他少见原因还包括纵膈肿物、胸腺疾病等。

在面对具体病例时，医生需要根据患儿的具体情况做出准确判断，并采取相应的诊断和治疗措施。如果遇到难以解释或持续存在的胸痛症状，则应及时转诊至专科医师进一步诊治。