在妇产科领域，监测胎儿溶血的程度和进展主要依赖于一系列的检查手段。这些方法可以帮助医生及时了解胎儿的情况，并采取相应的措施以保障母婴健康。
1. 血型鉴定与抗体筛查：首先需要确定母亲及胎儿的血型是否相容。如果存在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿的情况，或者ABO血型不兼容时，则需进一步做抗体筛查检测母体中是否存在针对胎儿红细胞抗原的特异性抗体。
2. 间接Coombs试验：通过测定孕妇血液中的游离IgG类抗体水平来评估发生新生儿溶血症的风险。若结果为阳性，提示可能存在较高的风险。
3. 超声检查：定期进行超声波扫描可以观察到胎儿水肿、肝脾肿大等溶血性疾病的特征表现。此外，还可以通过测量中孕期胎儿颈部皮肤厚度（NT值）来预测新生儿溶血症的可能性。
4. 羊水穿刺：当其他非侵入性方法无法明确诊断时，可考虑采取羊水穿刺技术取样分析。通过对羊水中胆红素含量的测定，可以间接反映胎儿体内游离胆红素水平，从而判断溶血程度。
5. 胎儿血液采样：对于高度怀疑或已经确诊为严重新生儿溶血症的情况，可能需要通过脐带插管等方式直接抽取少量胎儿静脉血进行检测。这一步骤通常由经验丰富的产科医生执行，并且风险较大，只在必要时采用。
6. 监测孕妇血清抗体滴度：定期复查母体内的特异性抗体水平变化趋势，以评估溶血症的发展情况及治疗效果。
综上所述，在监测胎儿溶血程度和进展的过程中，应结合多种检查手段综合判断，并根据实际情况制定个性化的随访计划。同时，密切与患者沟通，确保其充分理解相关风险并积极配合诊疗工作。
