感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜或心脏内部表面受到微生物（如细菌、真菌等）感染而引发的炎症。在儿童中，该病可能表现出多种症状和体征，主要临床表现包括：
1. 发热：这是最常见的早期症状之一，可能是持续性的也可能是间歇性的。
2. 体重下降与食欲不振：尤其是在慢性病例中更为明显。
3. 心脏杂音：由于瓣膜受损导致血流通过异常区域时产生杂音，是诊断的重要依据。
4. 贫血：长期疾病可能导致贫血出现。
5. 关节疼痛或肿胀：部分患儿可能会有关节受累的表现。
6. 皮肤和黏膜变化：如瘀点、Osler结节（手指或脚趾垫上的小而痛的结节）、Janeway损害（手掌或足底无痛性红斑）等。
7. 脾脏肿大：部分患者可触及脾脏增大。
8. 神经系统症状：如果感染导致脑部并发症，可能出现头痛、抽搐甚至昏迷等症状。
9. 呼吸困难：当心脏功能受损严重时，孩子可能会出现呼吸急促。

值得注意的是，并非所有感染者都会表现出上述全部症状，具体表现因个体差异及病程进展不同而有所区别。对于疑似病例，应及时就医并进行详细检查以明确诊断。