肝脾肿大在儿科临床中较为常见，其可能的原因有很多，需要根据具体病情进行综合分析。下面列举一些常见的原因：
1. 感染性疾病：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、败血症等可以引起肝脾肿大。
2. 血液系统疾病：例如各种类型的贫血（溶血性贫血）、白血病、淋巴瘤等均可导致肝脾肿大。
3. 免疫性疾病：自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮等免疫介导的疾病也可能出现肝脾增大。
4. 代谢障碍：如糖原累积症、脂质沉积病等遗传代谢异常亦可表现为肝脾肿大。
5. 肝脏疾病：胆汁淤积性疾病、肝硬化前期状态也会造成肝脏体积增加，进而影响到脾脏。
6. 先天性或发育问题：某些先天性血管畸形或者心脏疾病导致的门脉高压也能引起肝脾肿大。
在实际诊疗过程中，医生需要结合患儿的具体病史、体征以及辅助检查结果来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
